Características de la unidad quirúrgica y sala de operaciones

Localización:
Normalmente en la planta baja o primer piso, cuidando el transito de personas ajenas a la unidad Quirúrgica.

Tamaño:
Para un  quirófano multiuso para cirugía ambulatoria y endoscopia es de al menos 6x6x3 metros, aproximadamente de 37m2 de superficie útil. Debería asignarse aproximadamente 6m2 de espacio para armarios fijos y estantes en dos paredes opuestas. Los quirófanos para procedimientos cardíacos o cirugía mayor deberían ser de aproximadamente 60m2 durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados.

Puertas:
Medidas 1.22 mts. de ancho. Deberán ser de tipo vaivén.

Ventilación:
El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la
disminución en la concentración de partículas y bacterias.
Los conductos de aire se colocan en el techo o en lo alto de una pared, la utilidad real es
la reducción de la contaminación transportada. La presión positiva del aire en el
quirófano debe ser 10% mayor que la del pasillo; área de lavado de mano y la sala
subesteril.

Temperatura:
Se mantiene entre 20º y 25ºC. Aunque se necesitan temperaturas mayores durante la
cirugía pediátrica y en pacientes quemados.

Humedad:

La humedad suele mantenerse entre 50 y 60%. La humedad superior produce
condensación mientras que la humedad menor favorece la electricidad estática.

Suelos: 
Recubiertos con cloruro de polivinilo. No porosos. El material que más se usa
actualmente es el recubrimiento con polivinilo, se coloca soldándolo, sin costuras en
todo el piso y 15cm a cada lado de la pared. Para los suelos de las salas de
procedimientos menores se utiliza una variedad de materiales plásticos, duros sin
costuras. Los suelos no deberían de ser porosos, pero si lo suficientemente rígidos para
permitir su limpieza mediante agua o mediante aspiración húmeda. El suelo debería de
ser a prueba de caídas por deslizamiento.

Paredes y Techos:
Los materiales de las superficies deben de ser rígidos sin poros, resistentes al fuego,
impermeables, anti manchas, duraderos, sin costuras, con poco reflejo de la luz y fáciles
de limpiar.
El techo debería de tener una altura mínima de 3m y sin uniones el color debería de ser
blanco para reflejar al menos el 90% de la luz en forma de dispersión.
Las paredes de color pastel revestidas con material de vinilo rígido que es fácil de
limpiar y de mantener. Las uniones de la pared deben de estar hechas con sellador de
silicona.
* Lisas.
* No porosas.
* Lavables
* Resistentes.
* Impermeables.
* Esquinas redondeadas.
* Color blanco (Techo).
* Color pastes (paredes)

Las paredes y los techos a menudo se utilizan para fijar dispositivos, equipos y otros
elementos en un esfuerzo por disminuir la presencia de objetos en el suelo:
* Circuitos de gases.
* Líneas de informática.
* Sistema eléctrico.
* Equipo o sistema de aspiración para vacío.
* Evacuación de gases anestésicos: 1 inyector de aire (parte superior), extractor de
aire (parte inferior); ambos detrás de la máquina de anestesia.
* Oxígeno y/o óxido nitroso.
* Líneas para monitores u ordenadores personales.
* Las tomas eléctricas deberán estar a una altura de 1.5 mts de altura.

Iluminación:
En general se colocan en el techo al ras y es parecida a la luz del día. Los sistemas de
iluminación en general se colocan en el techo. La mayor parte de las luces de sala son
fluorescentes blancas, pero pueden ser incandescentes. La iluminación debe de ser
adecuada.
Tiene que ser adecuada para minimizar el cansancio del ojo, y la proporción de la
intensidad de la luz debe de ser de 1:5 a 1:3 y no exceder de este rango. La iluminación
del sitio quirúrgico depende de la calidad de la luz, desde un artefacto, y su reflejo en los
paños y tejidos.
Los paños deben de ser azules, verdes o grises, la calidad de la luz, permite reconocer
las condiciones patológicas de los tejidos.
La luz de la mesa de operaciones debe de generar una luz intensa.

La iluminación debe de ser:
• General luz intensa.
• Proporcionar un patrón de luz que tenga un diámetro y un foco apropiado al tamaño de
la incisión
• No generar sombras. Múltiples fuentes de luz permiten anular la sombra.
• Generar un color azul blanco de luz de día.

Relojes:
Cada quirófano deberá tener dos relojes, uno debería ser visible desde el campo y el otro
sería útil como cronómetro.

Ropa y protectores quirúrgicos:
La ropa quirúrgica y los campos colocados entre las áreas estériles y no estériles del
campo quirúrgico y el personal, actúan como barreras y protegen de esta forma contra
la transmisión de bacterias de un área a otra.

Resumiendo:
La estructura física de un área quirúrgica tiene como objetivo principal el proporcionar un ambiente seguro y eficaz al paciente y personal sanitario, para que la cirugía se realice en las mejores condiciones posibles.
Para potenciar al máximo la prevención de la infección estas áreas deben cumplir una serie de requisitos:

- Paredes, techos y suelos deberán estar recubiertos de materiales lisos, no porosos, que permita su fácil limpieza. Se evitarán los ángulos, esquinas y hendiduras.

- Las puertas deben ser correderas y deslizantes, nunca abatibles ya que estas últimas provocan fluctuaciones y corrientes de aire con el consiguiente riesgo de contaminación.

- No debe haber ventanas.

- No deben colocarse rieles.

- Las instalaciones de aire acondicionado debe ser exclusiva para el bloque quirúrgico.Un buen sistema de comunicaciones, para solucionar situaciones de emergencia. Incluyen instalaciones telefónicas, tubos neumáticos para el envío de muestras al laboratorio y sangre, las luces de emergencia y disponer de un servicio informático.

Los movimientos en el quirófano serán:

- Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.

- El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, colocándose un ambo de uso exclusivo.

- El ingreso del paciente se hará en camilla especial.

- Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía. Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.


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