Instrumentación Quirúrgica

DÍA DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO Se constituyó cuando en 1980 la Instrumentadora Quirúrgica Elena Bombassey presidente de la ASOCIACIÓN ARGENTINA DE INSTRUMENTADORAS – AADI- propuso instituir el 19 de Septiembre fecha en que se celebraría nuestro día.  Se decidió homenajear a aquellas colegas que se reunieron por primera vez para comenzar a gestar la creación de la institución que hoy nuclea a los profesionales de instrumentación quirúrgica de todo el país.  Un poco de historia….  A fines de la década del 60 se creó la Asociación Argentina de Instrumentadoras (A.A.D.I.) y a partir de esto, se inicia la actividad científica que permitió ampliar la formación de los Instrumentadores Quirúrgicos.  Es en la década del 70 cuando se reconoce a la Instrumentación Quirúrgica como: “Actividad de colaboración de la Medicina incorporándola al art. 42, Título VII de los Colaboradores, del Decreto Ley Nº 17.132/67”. La Asociación Argentina de Instrumentadoras (...

 En 1.855, en la Península de Crimea, Rusia, durante la guerra de Crimea, aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE, mujer de gran coraje, quien colaboró arduamente en la atención de todos los heridos, junto a grupo de mujeres valerosas y es aquí donde se inicia la Enfermería Pre-operatoria. Como aún no existía la Anestesia propiamente dicha, Florence, sostenía a los enfermos que iban a ser intervenidos Quirúrgicamente, posteriormente controlaba la infección que se pudiera presentar en el post-operatorio y sin embargo a pesar de los cuidados muchos soldados de guerra murieron. Con la enseñanza dada por ella, nacen las Escuelas de Enfermería hacia el año de 1.873, en donde dentro del pensum Clínico aprendían, Técnicas de Higiene, Organización y disciplina Educacional dentro de la Institución Hospitalaria. Posteriormente se realizaron prácticas Quirúrgicas que les permitían especializaciones como la de la Enfermería Quirúrgica, entre 1.900 y 1.920 utilizaban el Autoclave para este...

El profesional que trabaja en un quirofano debe conocer a la perfección el medio en el que se desenvuelve, y esto implica un conocimiento exhaustivo, tanto del material como el mobiliario y del aparataje, así como de la asepsia quirúrgica y de los riesgos que implica el simple hecho de la cirugía. La cirugía es una ciencia y al mismo tiempo un arte, cuya finalidad es el tratamiento de enfermedades, deformidades y lesiones mediante la incisión invasiva de tejidos corporales o la manipulación no invasiva de una estructura anatómica. La cirugía puede ser: 1. Urgente: de manera imprevista todo el equipo quirúrgico tiene que preparar y realizar lo mas rápidamente una intervención que no ha sido planificada cuidadosamente. 2. Programada: son las cirugías que se preparan protocolariamante con tiempo suficiente para que el paciente este preparada y poder evitar así riesgos posteriores. 3. Cirugía ambulatoria: dentro del cirugía programada encontramos este tipo de intervención ...

Localización: Normalmente en la planta baja o primer piso, cuidando el transito de personas ajenas a la unidad Quirúrgica. Tamaño: Para un  quirófano multiuso para cirugía ambulatoria y endoscopia es de al menos 6x6x3 metros, aproximadamente de 37m2 de superficie útil. Debería asignarse aproximadamente 6m2 de espacio para armarios fijos y estantes en dos paredes opuestas. Los quirófanos para procedimientos cardíacos o cirugía mayor deberían ser de aproximadamente 60m2 durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados. Puertas: Medidas 1.22 mts. de ancho. Deberán ser de tipo vaivén. Ventilación: El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la disminución en la concentración de partículas y bacterias. Los conductos de aire se colocan en el techo o en lo alto de una pared, la utilidad real es la reducción de la contaminación transportada. La presión positiva del aire en el quirófano debe ser 10% mayor que la del pasillo; área de lavado...

El quirófano es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarios para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias, que tienen lugar en general en el exterior del quirófano. El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; debe quedar aislado frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo ínter disciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos, neumólogos, enfermeras de quirofano, auxiliar de enfermería, camillero..) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente) Sin embargo, su implantación en el hospital deberá tener en cuenta las relaciones del quirófano con el servicio de las urgencias, e...

* Conocimiento de la patología de base. * Conocimiento del tipo de intervención y de los pasos que deben seguirse. * Conocimiento de las prioridades en caso de que se presente una situación imprevista. * Además, es responsable de los instrumentos, por lo que debe conocer: Nomenclatura. Utilidad y usos. Montaje y manipulación. Selección, según las necesidades. Cuidado y mantenimiento.  * Debe realizar una correcta preparación de las mesas de quirófano, teniendo en cuenta que son de su absoluta responsabilidad, por lo que debe responder del material que entra y sale del campo quirúrgico. Es responsable de vigilar la asepsia y esterilidad del campo quirúrgico: Los materiales entran siempre en zona estéril a través del instrumentista. * Antes de tocar cualquier material debe comprobar visualmente: Integridad del envoltorio y caducidad de esterilización Que estén los testigos químicos en el interior de las cajas de instrumental. Éstos deben haber virado el color ...

La instrumentación quirúrgica se define como el arte y la capacidad de participar en el acto quirúrgico y en el manejo del instrumental y accesorios, y de impartir técnicas de esterilidad. Surgió a partír de la necesidad que se les planteaba a los cirujanos de generar la presencia de un nuevo integrante que ayudara a preparar, acondicionar y suministrar el instrumental y material utilizado en las operaciones, con el propósito de acortar y mejorar los tiempos quirúrgicos en beneficio del paciente. El paciente debe ser siempre su principal interés, desde que ingresa al quirófano hasta que se retira del mismo. Por esta razón, el insturmntador debe recordar en todo momento: "Brindar confort, seguridad, bienestar, apoyo emocional antes y durante la colocación de la anestesia, y cuidado de atención al paciente, respetando sus derechos, sus necesidades básicas, y comprendiendo los miedos y angustias propias de una intervención quirú...

La comunicación es un factor fundamental a la hora de entrar en el quirófano. Esto nos otorgara mas eficacia y lo principal que es el trabajo en equipo. Para esto debemos entender: La comunicación es un proceso de ida y vuelta, se podría decir que es un intercambio de información donde la respuesta no siempre es por el mismo canal, es decir puede ser a través de una mirada, de un gesto, etc. Si no se recibe un estimulo se podría decir que la comunicación falló. Una buena comunicación aparte de no ser casual al paciente le otorga seguridad a demás de demostrar profesionalismo por parte del personal. Mala comunicación, se puede deber a mala atención del paciente, provocando errores, conflictos y estrés en este. Ademas de la comunicación debemos entender la diferencia entre un equipo y un grupo. En el equipo se puede decir que es un grupo de personas que tienen un fin en común. En un grupo, cada uno se centra en su actividad, sin necesidad de estar relacionados y tienen objet...

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO  El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos quirúrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena del proceso de descontaminación, limpieza y esterilización. Instrumental Quirúrgico Los instrumentos se diseñan para proporcionar una herramienta que permita al cirujano  realizar una maniobra quirúrgica básica; las variaciones son muy numerosas y el diseño se realiza sobre la base de su función.  A propósito Hipócrates escribió: “Es menester que  todos los instrumentos sean propios para el propósito que se persigue, esto es respecto a su tamaño, peso y precisión”. La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, vitalio u otros metales,  pero la gran mayoría está hecha de acero inoxidable. Las aleaciones que se utilizan  deben tener propiedades específicas para ha...